二马穴

穴位：二马（上马、二人上马）

位置：手背四、五掌指关节后凹陷处，点状穴。

二马，又叫二人上马。在手背第四、五掌骨小头中间的后方凹陷中。用右手拇指和中指相对掐或揉二马穴，称掐揉二人上马。揉二马为补肾滋阴的要法，宝宝夜啼、遗尿、脱肛、体虚咳嗽等就可以多揉揉二马穴。

【二马穴的准确位置图】二马穴在手背无名指与小指之间的凹陷中。

二马穴的临床功效
二马穴在临床上具有滋阴补肾，顺气散结，清神，利水通淋的功效。但对二马穴不同的操作方法，具有不同的功效，我们在临床上应该根据需要灵活运用。根据个人经验，掐二马穴常有清神，宣散气血，利水通淋的作用，且病重时运用较多，可苏醒沉疴。揉二马穴有滋阴补肾的作用，偏于温补为主，性较温和，独穴久揉二马，可大补肾中水火而祛寒，功同八味丸。历代文献中也对二马穴的功效有所记述。

 

【揉二马】能大补元气,滋阴补肾。

二马穴（又叫做上马、二人上马）位于小儿手背无名指和小指掌指关节后的凹陷中。通常易拇指指端或揉或掐，被称为揉上马或者掐上马。其中揉上马可以滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为小儿补肾滋阴的重要推拿手法。

二马主治：先天不足、气虚喘嗽、脱肛、疝气、小便闭塞或不利、虚火牙痛、瘫痪、脑炎后遗症等。

作用：大补元气、健脑补髓、滋阴补肾、利水通淋。本穴为补肾滋阴之要法。用于一切虚证。

操作：

用拇指或中指端揉，如右图，约揉100～300次。

以拇指甲掐，称掐二马，如中图，约掐3～5次。

主治：小便赤涩，惊风，抽搐，虚喘，牙痛等。

 经多年的临床实践，二马穴在临床上除了独穴运用外，更重要的是与其他特定穴位的配伍，在配伍中非常有效的是对穴的应用，如揉二马配补肾经穴，可加强滋阴补肾的作用；揉二马配清；河水，可以滋阴降火，治疗虚火上炎之症；揉二马配掐二扇门，可滋阴发汗治疗发热汗不出症；揉二马配推上三关，可补益气血；掐揉二马配捣小天心，可镇惊安神；揉二马配补脾经，可治疗补益后天之本，治疗泻泄，等等。

据说可以治孩子的遗尿。二马穴可以补肾中水火，如小儿发育迟缓，精神不振，筋骨萎缩，可揉二马，多揉久揉。

此穴对老人也同样有效，老人常柔此穴，可改善眼腿酸痛、眼花头晕等，使精神倍增。

 【揉二马穴动画演示】

二马穴：点性穴位。大补元气，肾阴肾阳双补，双向调节，这是个很神奇的穴位，虽然各家教材都将它定义为温性，而且确实又在手的阳面，但临床中久揉却不会助热。很奇怪，对于这么一个如此重要的穴位每家说的位置竟然都不一样甚至是模凌两可（如何模凌两可就不多说了，有兴趣的朋友可以参考各家教材学说上对于二马穴位置的描述）。二马穴的更准确位置应该就是成人穴位中的“中渚穴”，有个简单的取穴办法，用操作者的母指腹部从小指与无名指的掌骨小头之间的位置缓慢向心方向推（推动时力稍为沉下去），推不动的地方就是二马穴。

二人上马与化痰


    二人上马是一个穴位，被认为是补肾的穴位。目前有两种说法。其一是属性通水，能补肾阴；另一说法是阴阳都能补。因此，在小儿推拿中多用于肾虚所致的盗汗、虚烦、发育不良、虚火（口舌生疮）等。

    当小儿咳嗽时，中医对咳嗽认识的最大特点就是一定有痰。能吐出痰是有痰；吐出的清稀痰是寒痰，泡泡痰是风痰，粘稠痰是热痰，结块状痰是顽痰。但是如果没有痰吐出来还是被认为有痰，就是燥痰。总之，小儿只要咳嗽就肯定有痰。有人就说，不能见咳止咳，治咳要先治痰。

    小儿本身不会吐痰。我们判断小儿是否有痰常常通过下述方法。1.呼吸气粗（痰阻滞在气道）。2.呕吐（痰涎刺激咽喉）。3.夜晚睡觉时喉间痰鸣。

    有了痰就要积极治疗。或者说只要咳嗽就要加入化痰的穴位。

    其中，掐四横纹治食积之痰，清天河水治热痰，板门穴治湿痰、推上三关和点外劳宫治寒痰。而燥痰则宜养阴化痰，临床多用二人止马。所以，二人上马化痰多于久咳干咳之时运用。

    其它，化痰的通用穴位有运内八卦顺气化痰，开璇玑降气化痰，掌小横纹和丰隆为传统治痰之穴，乳旁乳根与膻中也常常用于化痰。