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贲门撕裂食管贲门粘膜撕裂症

剧烈干呕、呕吐或其它原因致腹内压骤然增加,造成胃贲门、食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂,并发大量出血,称为食管贲门粘膜撕裂综合征(又称Mallory-Weiss综合征)。是上消化道出血少见的原因之一。

病人需卧床休息,多数病人出血可自行停止,可给予对症处理如镇静剂,止吐药等避免进一步呕吐,安定10mg肌注及胃复安10mg肌注,口服止血药物如凝血酶,云南白药、生理盐水和去甲肾上腺素的混合液。如有活动性出血或血压不稳者应给予补液,输血抗休克治疗。内科治疗无效时行手术治疗以控制出血。

一般情况下Mallory-Weiss综合征首先选择内科治疗,积极纠正凝血因子的缺乏或凝血障碍。内科治疗无效或病情危重时考虑外科手术治疗。

避免过量饮酒,尽早设法缓解呕吐和咳嗽。如果呕血或便血,应立即就诊。

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