承山是足太阳膀胱经穴，因穴在腓肠肌两肌腹分开的下端凹陷处，犹在山麓之夹谷，承山巅气势之下行，因而得名。又《金针梅花诗钞》云：“两腨任重可承山”，故名承山。

一直以来，古代医家就把承山作为主治肛门疾患和小腿局部病症的常用要穴。《十四经要穴主治歌》云：“承山主针诸痔漏，亦治寒冷转筋灵”；《玉龙歌》载：“九般痔漏最伤人，必刺承山效若神”。《针灸心悟》中又指出：“委中、承山二穴，有专治腰背诸疾之功，……，此二穴虽位于下，犹如河流之出口。倘河道为淤泥所阻塞，已无出路，苟决其出口，则流自通畅。腰为肾府，背为膀胱之部分，其强其痛，乃该经气塞滞之故也”。故取刺承山穴，舒筋活络止痛，不仅能治疗腿肚转筋之局部病症，还可取其“远道取穴”原则治疗腰背疼痛等症。

现代又常用于治疗坐骨神经痈、痛经、足下垂、腓肠肌痉挛、足内翻等病症。

【诊疗现场】

腓肠肌痉挛俗称“转筋”、“小腿抽筋”，是痛性肌肉痉挛中最常见的一种。临床采用火针承山穴治疗排肠肌痉挛，疗效颇佳。

如治王某，女，54岁，诉：腿肚转筋疼痛10余天。自述不明原因致左腿肚转筋，以行走劳累后及夜间发作较频，数分钟可自行缓解。发作时疼痛剧烈，影响工作、睡眠。至某医院拟诊为缺钙致腓肠肌痉挛，给予钙片及维生素B1口服，效不显，求针灸治疗。诊时伴眩晕、口干、舌淡红、苔少、脉沉。辨为气血不足，筋脉失养，治以补益气血，舒筋解痉，缓急止痛。治法：火针承山穴。治疗1次后，当夜未发作。隔日治疗1次，3次后痊愈。随访半年未复发。

【操作技法】

令患者俯卧，双下肢自然伸直，承山常规消毒后，取火针(钨锰合金针)在酒精灯上烧至通红发白后，采用速刺法，对准穴位快速刺入0.5寸后迅速出针。烧一次点一痏，每次治疗刺3痏，隔日施术1次。

火针疗法，烧针在操作中十分关键，在针烧红后还要在火上再烧至针体通红发白时，即可迅速刺入穴位。为了取得良好效果，烧针用的酒精灯要尽量靠近预治穴位。针刺后可用消毒干棉球复盖针刺部位，以防感染。