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心肌炎如何灸

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。

治疗

心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常,应卧床休息2~4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效,故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松,静脉给药。
 

预后

大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征,极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况可持续存在,为急性期后心肌瘢痕形成所致,还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期,急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。

编者按:心肌炎的艾灸疗法。中医往往不分那么多病,很多心脏相关的疾病都可以从与心相关的经络穴位去解决。

王××,女性,30岁,住天津市南开区南门西小马路。1978年10月8日初诊。

(1)病史及症状:1年前于发热后出现心悸症状,随后出现心前区疼痛,当时住某医院,查心电图等诊为心肌炎,治疗无效出院。现症:仍胸闷气短,心前区呈针刺样疼痛,睡眠差,多梦,易怒,记忆力减退,两胁发胀,腹胀,食少,腰痛,大便有时干燥,小便有沉淀物,月经前期,全身乏力,易感冒。检查:第4~7胸椎,少海三阴交足三里均有压痛。

(2)治疗:按心脏病常规灸法(见“风心病”拦下)加两日穴循环灸:1日,肝俞25分钟,章门30分钟;2日,志室25分钟,归来30分钟。每日灸脐30分钟,心区痛时灸痛处25分钟。灸1周后,心区痛止;灸一个半月后诸症消失。其后经医院检查,证实心脏正常。

外感初起,1日,可灸2~3次,大便干燥须加灸通便。风门(双)、阳陵泉(双)、流鼻涕加肺俞(双)、尺泽(双)。咽喉痛加“天突”升含薄荷润喉片。肠胃型感冒,以呕吐,泻泄为症状,灸以下组穴:1、风门(双)、阳陵泉(双)、中脘、足三里(双)。2、水分、天枢(双)、气海(60分钟)。
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