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月痨病

▲ 为何中医学科中没有“月家痨病”这一称谓?该病为民间医学的俗称,亦有称之为“干血痨、 月痨、月家痨、月奸病、月中伤、月子病、干耳病”等,各地称谓有别,均属中医积聚产后虚损,痨伤范畴。
 
▲ 引发此病的原因何在呢?凡妇女生产(正产、流产、刮宫、引产)后子宫内膜、肌肉层、浆膜层都有不同程度的损伤。祖国医学认为产后“百脉空虚”腠理不固,营卫不和,加之产时失血过多,阴血亏损,亦有瘀血内阻,“败血为病”之隐患。气血亏损、体质虚弱、免疫力减退、受伤的子宫一般在2至3周内瘀血应完全排尽6至7周内才能彻底恢复。在此期间男女同房性生活一旦性兴奋子宫就会痉挛、收缩、扩张、使不足的元气更加耗损,未恢复的子宫进一步受伤、出血、瘀积、瘀气进入血液循环,导致免疫功能低下,轻者终身患病,重者心肾衰竭死亡。

妇女产后未满40天,元气大伤,同房性交时出现子宫收缩,瘀血与败精互结,加之创口感染,瘀热日结,正气渐衰,火邪内燔,津液日耗,而成为月家痨。
1.归丹银蒿汤
处方:当归12g 丹参15g 金银花15g 紫花地丁15g
败酱草15g 青蒿6g 白薇6g 香附4.5g 红花4.5g 谷芽12g 甘草3g
用法:水煎服
功用与主治:活血祛瘀,清热解毒。月家痨初起,小腹胀痛,或阵发性绞痛,阴道有时流黯红浊液,带多黄稠,五心烦热,纳差,咽干口渴,舌红边略黯,苔黄,脉弦数.
方义:当归,丹参,红花活血祛瘀;金银花,紫花地丁,败酱草清热解毒;青蒿凉血,解骨蒸劳热;白薇退阴虚内热;少佐香附解郁结;谷芽健脾胃;甘草养胃气,调和诸药。
加减:(1)小腹痛甚,加延胡索10克,活血止痛。
(2)阴液亏,舌红无津,加玄参12克,十大功劳叶6克,清热养阴。
(3)兼有湿热,脘腹胀满,食欲不振,加佩兰10g,扁豆衣12g,黄芩10g,醒脾化湿。
2):归丹地蒿汤
处方:当归12g 丹参15g 生地黄12g
地骨皮10g 青蒿6g 沙参12g
十大功劳叶6g 凌霄花6g 蒲公英15g
白花蛇舌草15g 麦芽12g 甘草3g
用法:水煎服
功用与主治:活血祛瘀,养阴清热。月家痨中期,至午后发热,天明热退,心胸及手足心烦热,自觉骨中有火向外燔灼,小腹痛,按之硬,带多黄稠,心慌心悸,咽干口渴,纳少,舌红边黯,苔黄,脉小而数。
方义:当归,丹参养血活血;生地黄养阴清火;地骨皮凉血退蒸;青蒿凉血,退虚热;沙参养阴益气;十大功劳叶清热养阴;凌霄花凉血祛瘀;蒲公英'白花蛇舌草清热解毒;麦芽健脾和中;甘草清养胃气,调和诸药。
加减:
(1)盗汗多,加小麦芽15克,糯稻根15克,收涩止汗。
(2)咳嗽痰血,加川贝母6克,白茅根12克,清热化痰而止血。
3)归丹三鳖汤
当归12克 丹参15克 三七5克(研末,分3次冲服)
鳖甲15克 玄参12克 地骨皮12克
白薇6克 太子参12克 蒲公英15克
半枝莲12克 扁豆壳12克 谷芽12克
甘草3克
用法:水煎服。
功用:活血祛瘀,益气养阴,佐以健胃。
主治:月家痨末期,瘀热内结,气阴虚甚,午后潮热骨蒸,五心烦热,盗汗,小腹刺痛,按之有块,形体消瘦,两灌发赤,饮食少进,舌红边黯少津,脉细数。
方义:当归,丹参养营血,通血脉;三七活血化瘀;鳖甲滋阴潜阳,退劳热骨蒸,咸可软坚;玄参滋阴降火:地骨皮,白薇凉血,退虚热:太子参补气生津:蒲公英,半枝莲清热解毒:扁豆壳,麦芽健运脾胃:甘草调和药性。
加减:(1)挟肝火,心烦易怒,口苦,脉细数,加石块明15克,夏枯草12克,降泻肝火。
(2)脘腹胀满,纳食无味,去玄参,加神曲6克,佩兰6克,运脾健胃。
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