产妇在产后2～10天内没有乳汁分泌，或分泌量过少;或者在产褥期、哺乳期内乳汁正行之际而减少或全无，不够喂哺婴儿的统称乳少。乳少亦称“缺乳”、“乳汁不行”，现代医学称之为“乳汁不足”。本病多发生在产后第2、3天至半个月内，也可发生在整个哺乳期。

　　灸道堂灸疗师表示，早在隋代《诸病源候论》即列有“产后乳无汁候”，认为其病因是“既产则血水俱下，津液暴竭，经血不足”。《本草纲目》概括为：“乳乃阴血所化生，脾胃摄冲脉任脉，未受孕则下为月水，即孕则留养胎，已产则赤变白上为乳汁”。宋·陈无择《三因极—病证方论》分虚实论缺乳：“产妇有两种乳脉不行，有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者，”这对后世研究缺乳颇有启迪。中医学认为乳汁缺乏多因脾胃虚弱，“胃足阳明之脉其直者，下乳内廉”经络通过乳房，若气血不足，脾胃生化无权，加之分娩伤气失血，乳汁无以化生。《妇人良方》说：“妇人乳汁乃气血所化，若气血虚弱，则生子乳汁短少。”《傅青主女科》亦说：“今产后数日，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可知。气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气滞则乳汁亦滞，必然之势也。”或因产后情志抑郁，肝郁气滞，乳头属肝，若情志抑郁，恚怒烦恼，肝失调达，气机不畅，肝失疏泄，乳汁不通。《格致余论》说：“乳子之母，不知调养，怒忿所逐，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通，而乳不能出。”

　　现代医学认为产后少乳的原因很多。孕前乳腺发育较差，孕期因胎盘功能不全等使乳腺准备性发育障碍，或分娩时出血过多，或产后营养不良，或有慢性疾病，使身体健康情况很差，或恐惧、不愉快等精神因素，影响内分泌功能;或授乳方法不正确，或过度劳累、睡眠不足均可使乳汁分泌减少。

　　【灸疗辨证】

　　1.气血虚弱型

　　(1)症状表现：产后乳少，甚渐全无，乳汁清稀，乳房虚软，无胀痛感，纳呆食少，神疲气短，面白少华，舌质淡，苔白，脉象沉细而弱。

　　(2)灸疗原则：补气益血、催乳通乳。主要取任脉、足阳明、手足太阳经穴。

　　(3)灸疗处方：脾俞、足三里、乳根、膻中、少泽。

　　(4)随症加穴：①血虚乳汁少者，加膈俞;②神疲食少者，加中脘、气海。

　　(5)灸疗方法：

　　①艾条温和灸：每穴灸10～15分钟，每日灸治1～2次，3次为1疗程。

　　②艾条悬起灸：每穴每次灸10～15分钟，每日灸治2～3次，3次为1疗程。

　　③艾炷直接灸：选少泽、膻中两穴，艾炷如麦粒大，每穴可灸3～5壮，每日灸1次。一般2～5日即可通乳。

　　④艾炷隔姜灸：每穴灸3～5壮，艾炷如半枣核大，每日灸治1次。

　　⑤灯火灸：每穴灸1壮，隔日1次，7日为1个疗程。

　　(6)方义说明：本方具有补气益血、催乳通乳的作用。取脾俞、足三里以健脾和胃而培补后天之本，俾气血生化有源;取乳根以促进乳腺分泌;取气之会穴膻中以行气催乳;取少泽而通乳汁。数穴合用，而起补气、益血、催乳、通乳的作用。

　　2.肝郁气滞型

　　(1)症状表现：产后乳少，或因郁怒遂致点滴全无，胸胁胀满，乳房胀痛，按之饱满，情怀郁结，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉象弦细有力。

　　(2)灸疗原则：疏肝理气，通络下乳。主要取足厥阴、足阳明、任脉、手足太阳经穴。

　　(3)灸疗处方：肝俞、期门、膻中、太冲、乳根、少泽、足三里。

　　(4)随症加穴：①胸胁胀闷者，加内关、阳陵泉;②食欲不振者，加中脘、公孙。

　　(5)灸疗方法：

　　①艾条雀啄灸：少泽穴每次灸10分钟，其余穴位每次灸5～10分钟。

　　②艾条悬起灸：每穴每次灸10～15分钟，每日灸治2～3次，3次为1疗程。

　　③艾条隔葱灸：取葱白适量，捣如泥膏状，敷于穴位上，上置艾条(点燃后)按温和灸法施灸。每次选3～4穴，每穴灸5～15分钟，每日灸治1次。

　　④灯火灸：每穴灸1壮，隔日1次，7日为1个疗程。

　　⑤针上加灸：按上方施行毫针捻转泻法后，于针尾上置以艾圆灸之，每穴灸3～5壮，每日1次，3次为1疗程。

　　(6)方义说明：本方具有疏肝理气，通络下乳的作用。取肝俞、期门以俞募相配，而疏肝解郁;取膻中、太冲以疏肝行气而通乳络;取乳根以促进乳腺分泌;取少泽而通乳汁。

　　【补充说明】

　　1.采用艾灸治疗本病效果良好，艾灸不仅能够行气活血，体现“泻”的作用，而且能温养脾胃，体现了“补”的作用，使气血得养，乳汁畅行。

　　2.需要回乳者，可取足临泣、光明，针后加灸，每穴用艾条灸10分钟，每日1次，连续针灸3～5次。

　　3.根据现代研究，少泽穴治疗本病效果突出，可点刺放穴，也可施行灸法。

　　4.本病应早期积极治疗，在乳少发生最迟不到1周时，及时治疗，缺乳时间最短灸疗效果越好。

　　5.产妇在哺乳期应心情舒畅，避免过度疲劳，保证充足睡眠，掌握正确的哺乳方式，可多食高蛋白流质食物。