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中医提示不可刺不可灸的穴位

凡不可针刺的腧穴,称禁刺穴;凡不可灸治的腧穴,称禁灸穴。两者统称为刺灸禁穴。刺灸禁穴是针灸临床避免事故差错的根据,其意义是深远的。但是,时至今日,人体解剖学已对人体各部详加洞察,前人所述的刺灸禁穴,通过实践,并非皆然,故不可泥于古人。

一、禁刺穴

凡腧穴近于脏腑,或在大的血脉之上或附近,或居于特殊位置,皆属古人认为不可刺者,而定为禁刺腧穴。如脑户囟会神庭玉枕络却承灵颅息角孙承泣神道灵台、膻中、水分、神阙、会阴横骨气冲箕门承筋、手五里、三阳络、青灵乳中人迎缺盆肩井冲阳云门极泉天池等。

考禁刺穴的实质,基本属于行刺的深浅问题。“病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤。”“过之”即是指刺之过深。可见古人亦认识到禁刺只是一个相对的概念。故举凡禁刺穴,除居特殊部位的神阙、乳中不宜针外,其它腧穴皆可进针,但务取毛刺、浮刺、沿皮刺等到浅刺法,切勿超过生理限度。

二、禁灸穴

凡接近五官、前后二阴及大动脉的腧穴,均不宜用灸法施治。如脑户、风府哑门五处承光脊中心俞白环俞丝竹空、承泣、素髎、人迎、乳中、渊腋鸠尾经渠天府阴市伏兔地五会膝阳关、迎香、巨髎禾髎地仓少府足通谷天柱头临泣头维攒竹睛明颧髎下关天牖周荣腹哀肩贞阳池中冲少商鱼际隐白漏谷阴陵泉条口犊鼻髀关申脉委中承扶等。

这些都是古人的经验之谈。近代针灸临床认为,除了睛明、素髎、人迎、委中等不宜灸外,余穴均可适当采用灸治法。

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