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四缝穴属经外奇穴，四缝穴的准确位置位于第2~5手指掌面，中间指关节的中央。左右共8穴。按摩四缝穴的作用与好处：具有消食导滞、祛痰化积的功效，缓解治疗疳积、胃脘痛、哮喘等。 “四”,指的是数量，除拇指外其余四指均有一个穴位点。“缝”,是指指骨关节横纹缝，一手四穴，故名“四缝”. 按摩四缝穴的手法：用大拇指指尖掐揉四缝穴，每穴掐揉2~3分钟，长期掐揉，可以缓解治疗疳积、呃逆、胃脘痛、哮喘、中暑等症状。 艾灸四缝穴的方法：用艾条回旋灸治四缝穴10~15分钟，一天一次，可以缓解治疗失眠、神经衰弱、痛风等。
【扎四缝穴的好处】扎四缝穴可以治疗小孩疳积，是调理小孩子体质的好方法。扎四缝穴效果最好的是真正得了疳积的孩子，他们平时是不知道饿的，再好吃的东西也只吃上几口，吃零食的量也不多。有些家长反映孩子平时喂饭困难，可扎了四缝穴后效果仍不明显。这类孩子的问题多是出在喂养的方法上，他们不好好吃饭，自己吃只吃半碗，大人喂却能吃上一碗，虽然时间长一些，但还是能吃下去，而且还知道饿。这样的孩子根本没有患疳积，所以就算扎了四缝穴，也肯定没有效果，这是由不良的进食习惯造成的，只有长大了，多进行体育锻炼，多和同学、朋友在一起集体吃饭，才会逐渐改掉这种不良习惯。 【针刺四缝穴的作用】还有的孩子吃饭时不好好吃，可吃零食却很上瘾，现在这类孩子很多。爱吃零食、爱喝饮料的孩子，四缝穴挤出的多是黑血。看看真是可怕，这些黑血伴随着孩子长大，孩子的身体能好吗？能不各种疾病丛生？现在的孩子多数是由于家长太娇惯，吃的零食太多而影响了吃饭，请家长一定要重视这个问题，大量的零食、饮料、冷饮，不但不利于孩子的生长发育，各种化学添加剂只能毒害孩子的身体，这类孩子长大后身体会出现很多问题。家长的任务主要是改变孩子不良的饮食习惯，在孩子的一日三餐上多下工夫，将饭、菜做得丰富、多样化，来吸引孩子慢慢减少零食的量，尽量不要喝冷饮，并不断地增加孩子的运动量，孩子就会大口吃饭，身体也会强健起来的。 【扎四缝穴操作方法】1、备好酒精棉球、三棱针（没有三棱针的，用缝衣针也行），打火机一个。2、先将针尖在火上烧一下，消毒杀菌，然后再用酒精棉球将针尖擦一下，将针放在酒精棉球上待用。 3、用酒精棉球给食指的四缝穴消毒。用左手捏紧孩子食指四缝穴的两侧，或在靠近食指根部的地方用棉线绳多扎几圈，扎紧后，孩子会觉得手指微微发麻，这样做，一是可以减轻疼痛，二是容易挤得彻底。然后用消过毒的针快速刺向四缝穴，一定要扎在手的纹理中间，然后再挤压四缝穴的周围。如果孩子疳积严重的，有时还会挤出黄色的脂肪样的颗粒，有时则是血水和黄色黏液一起挤出来，有的时候是白水，有的时候是发黑的血液。尽量多挤，等挤出来红色血液的时候，就可以停止了。接下来用同样的方法再去挤中指、无名指、小指上的四缝穴。两只手上除大拇指外的８个手指都要扎到。 如果挤出的黄水较多，过半个月后或一个月后再扎第二次。一般的孩子扎两次后，挤出的就全是鲜红的血液了，以后就不需要再扎了。如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，则需要一个月后再扎一次，直至挤出来的全是血为止。 在给很多孩子治病的过程中，我还发现，每个手指挤出来的黄水的多少与孩子的身体状况有关。胃口不好的孩子在食指的四缝穴中挤出的黄水最多，其他的手指都要少一些甚至没有；在中指四缝穴上挤出的黄水多，孩子的舌尖多是红的，手指甲边上容易长倒刺，这样的孩子容易上火，脾气也急躁；无名指挤出的黄水多的现象多见于多动症的孩子，这类孩子往往汗多、脾气暴躁、自控能力差；而小指挤出的黄水多，则多见于肾脏虚弱、有遗尿、肾炎的孩子。 食指因为有大肠经经过，所以与消化吸收的功能有直接关系；中指有心经经过，所以与心脏、心气虚还有心火旺都是相连的；无名指有手少阳三焦经通过，与肝、胆的关系密切；小指有肾经和小肠经经过，与心、肾、子宫、睾丸等部位联系密切。我们将4个手指的四缝穴全扎了，就能刺激、疏通这么多经络及脏器。四缝穴治疗疾病的面应该更广才对，只是没有治疗疳积、厌食那样立竿见影，效果那样持久。那些在中指、无名指挤出黄水的孩子，脾气都好了一些，汗也少了，但还需要配合食疗和按摩，效果才会更好、更持久。
四缝穴名解（《针灸大成》）〖类属〗上肢部奇穴（Ex－UE）。 〖位置〗位于两手2～5指的掌面，指间关节横纹之中点处，每侧四穴。 〖解剖〗穴下有皮肤、皮下组织和指深层肌腱。有指纤维鞘、指滑液鞘、屈指伸肌腱、深部为指关节腔；有指掌侧固有动、静脉分支；分布有指掌侧固有神经。 〖取穴方法〗仰掌伸指，于手掌第二、三、四、五指掌面近侧指骨关节横纹的中点处取穴。 〖刺灸法〗点刺0.1～0.2寸，挤出少量黄白色透明样粘液或出血。 〖注意事项〗本穴一般不炙。 〖作用〗消食导滞，祛痰化积，止咳驱虫。 〖主治疾病〗小儿疳积、小儿腹泻、百日咳、气喘、咳嗽、蛔虫病等肠道寄生虫病、指病等。 〖配伍应用〗 疳积（脾胃虚弱）：配中脘穴、章门穴、脾俞穴、胃俞穴、足三里穴、公孙穴（《针灸治疗学》）。 百日咳：配内关穴、合谷穴（《针灸学》，上海中医学院编）。 咳嗽：配合谷穴、内关穴、太渊穴、少商穴（《针灸治验录》）。 〖附录〗别名：四中缝穴。 〖文献摘要〗《大成》：治小儿猢狲劳等症。 四缝穴研究进展小儿低热针刺四缝穴，治疗小儿低热120例，针刺0.1～0.5分，捻转3～5次，快速出针后加压，有黄白色油珠样液冒出为好，有良好的退热作用。有实验表明针刺四缝有抗炎作用，升高的白细胞总数降至正常，咽部充血消失，肿大的扁桃体缩小。另外，针刺四缝还能调节人体的体液成分。能促进血清钙、磷、胰蛋白酶、胰脂肪酶的含量增加，胆汁、胰液分泌加强，而D-木糖的排泄率明显升高，因此，能迅速改善消化不良，营养不良所致的低热。四缝穴临床运用【疳证】主穴中脘四缝足三里 配穴虫积加百虫窝;食积加下脘、璇玑、腹结;重症疳积加神阙、气海、肺俞、膏肓、肾俞。 方义疳积之病理变化，关键在于脾胃运化功能失调。脾胃乃后台之本，若脾胃功能旺盛，则生化之源复。取中脘以和胃利肠;足三里扶土以补中气;四缝为奇穴，是治疗疳积的经验穴 四缝穴病案举例(1)胃痛：魏某，男，46岁，本院职工。平素较消瘦，脾胃虚寒。2004年2月某天晚上饮酒过量后致胃脘剧烈疼痛，半夜到急诊室注射阿托品后缓解。次日早7时许疼痛又作，较前更甚不能行走。请笔者会诊，即用四缝穴放血，刺完一只手时疼痛减轻，双手刺罢，疼痛立止。(2)腹胀：范某，女，47岁，银行干部。主诉：腹胀4年余。腹胀严重时腹部鼓起很高，眠纳俱差，大便不通。叩诊为鼓音，患者非常痛苦。各种检查排除了器质性病变后，用中西药治疗效果均不明显，时好时坏，2004年3月上述症状加重，还伴有头痛、脐周痛，经人介绍前来就诊，经四缝穴放血，后加用艾条灸神阙、足三里，背俞拔火罐等治疗。治疗1次腹胀明显减轻，自摸腹软，用此方治10次后诸症消失。随访至今无复发。(3)呕吐：陈某，女，34岁，洪洞人，家境殷实。由于和丈夫不和，久致食饮减退，后来发展到一吃就呕吐，时好时坏近3年。2003年7月呕吐严重，出现脱水、电解质紊乱住我院特需病房。诊时见嘴边放一脸盆，口水不断，多为胃液和唾液，精神萎靡，面色苍白，舌淡少苔，脉细弱微数。用上法治疗1次，口水明显减少，针2次即不呕吐。共治7次痊愈出院。出院后用中药调理，至今未作。 (4)厌食：张某，8岁，学生，2003年5月就诊。其母代诉：患者食欲不振，对任何食物都不感兴趣，消瘦、头大、鸡胸，面色青白无光泽，少气懒言易感冒。用四缝穴放血，其中有3个指头挤出白色水样液。治疗1次后，食欲好转，共治3次已无白色液挤出，又配3付中药煎汤调理后而愈。现见他判若两人，面色红润光泽，身高体重增加明显，很少感冒。 四缝穴体会选用四缝穴，屡用屡验，疗效显著，且操作简单，值得推广。针刺时发现，单用中央一处，疗效不如用三处明显。笔者发现四缝穴确有健脾行气、活血消瘀止痛、调节阴阳平衡、提高免疫力、促进生长发育等功效。值得注意的是：消毒一定要严密，如有出血倾向或血液病患者禁刺四缝穴。
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